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第六单元  清热药

细目一   概述

清热药的使用注意事项：本类药物多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药；使用本类药物，中病即止，以免克伐太过，损伤正气。

细目二  清热泻火药

1.石膏

[性能]甘、辛，大寒。归肺、胃经。

[功效]生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

（(l)．温热病气分实热证。为清泻肺、胃二经气分实热要药。

(2)肺热喘咳证。

(3)胃火牙痛、头痛，实热消渴。

(4)溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，可收湿敛疮。、

2．知母

[性能]苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

[应用1(1)热病烦渴口为清泻肺、胃二经气分实热要药。

(2)肺热燥咳。

(3)骨蒸潮热。

(4)内热消渴。

(5)肠燥便秘。

3．芦根

[功效

清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

[主治病证]热病烦渴；胃热呕秽；肺热咳嗽，肺痈吐脓；热淋涩痛。

4．天花粉

效]清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

[主治病证]热病烦渴；肺热燥咳；内热消渴；疮疡肿毒。

5．淡竹叶

[功效 1清热泻火，除烦，利尿。

6．栀子

[性能]苦，寒。归心、肺、三焦经。

[功效]泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

[应用1(1)热病心烦。清泻三焦火邪而除烦，常与淡豆豉合用。

(2)湿热黄疽。

(3)血淋涩痛。

(4)血热吐衄。

(5)目赤肿痛。

(6)火毒疮疡。

7．夏枯草

[功效]清热泻火，明目，散结消肿。

[主治病证]目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿痛。

8.决明子

[功效]清热明目，润肠通便。

细目三  清热燥湿药

1.黄芩

[性能]苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小，肠经。

[功效]清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

应用1(1)湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄痘泻痢等，善清肺、胃、胆及大肠之湿热，尤善清中上焦湿热。

(2)肺热咳嗽，高热烦渴。

(3)血热吐衄。

(4)痈肿疮毒。

(5)胎动不安。有清热安胎之功。

2．黄连

[性能]苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

[功效]清热燥湿，泻火解毒。

[应用] (1)湿热痞满，呕吐吞酸。尤长于清中焦邪热。

(2)湿热泻痢。为治疗泻痢要药，常与木香同用。

(3)高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。善清心经实火，可治心火亢盛证。

(4)痈肿疖疮，目赤牙痛。

(5)消渴。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

3．黄柏

[性能1苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

[功效]清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

[应用1(1)湿热带下，热淋涩痛。尤长于清泻下焦湿热。

(2)湿热泻痢，黄疽。善除大肠湿热以治痢。

(3)湿热脚气，痿证。

(4)骨蒸劳热，盗汗，遗精。长于清相火，退虚热。

(3)疮疡肿毒。湿疹瘙痒。

4．龙胆草

[功效]清热燥湿，泻肝胆火。

[主治病证]湿热黄疽，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；惊风抽搐。

5．苦参

[功效]清热燥湿，杀虫，利尿。

[主治病证1湿热泻痢，便血，黄疸；湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣；湿热小便不利。

细目四清热解毒药

1.金银花

[性能]甘，寒。归肺、心、胃经。

[功效 1清热解毒，疏散风热。

[应用](1)痈肿疔疮。为治一切内痈外痈要药。

(2)外感风热，温病初起。也善清心胃热毒，有透营转气之功。

(3)热毒血痢由此外，尚可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

2．连翘

[性能]苦，微寒。归肺、心、小肠经。

清热解毒，消肿散结，疏散风热。

[应用1(1)痈|肿疮毒，瘰疬痰核。有“疮家圣药”之称。

(2)风热外感，温病初起。长于清心火。

(3)热淋涩痛。

3．穿心莲

[功效]清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

[使用注意]不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

4．大青叶

[功效 1清热解毒，凉血消斑。

[主治病证]热入营血，温毒发斑；喉痹口疮，痄腮丹毒。

5．膏黛

[功效]清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

[主治病证1温毒发斑，血热吐衄；咽痛口疮，火毒疮疡；咳嗽胸痛，痰中带血；暑热惊痫，惊风抽搐。

[用法]内服1.5 -3g。本品难溶于水，一般作散 剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

6．贯众

[功效]清热解毒，凉血止血，杀虫。

[主治病证]风热感冒，温毒发斑；血热出。血，虫疾。此外，还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。

[用法用量]煎服，4.5 -9g。杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。外用适量。

7．蒲公英

[功效3清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

[主治病证]痈肿疗毒，乳痈内痈；热淋涩痛，湿热黄疸。此外，能清肝明日，治肝火上炎引起的目赤肿痛。

8．紫花地丁

[功效]清热解毒，凉血消肿。

9．土茯苓

[功效]解毒，除湿，通利关节。

10．鱼腥草

[功效]清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

[主治病证]肺痈吐脓，肺热咳嗽；热毒疮痈；湿热淋证。此外，又清热止痢，治湿泻痢。

11．射干

[功效]清热解毒，消痰，利咽。

[主治病证]咽喉肿痛；痰盛咳喘。

12．山豆根

[功效1清热解毒，利咽消肿。

13．马勃

[功效1清热解毒，利咽，止血。

14．白头翁

[功效]清热解毒，凉血止痢。

[主治病证]热毒血痢；疮痈肿毒。此外尚可用于血热出血及温疟发热烦躁。

15．马齿苋

[功效清热解毒，凉血止血，止痢。

细目五  清热凉血药

1.生地黄

[性能]甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

[功效]清热凉血，养阴生津。

[应用](1)热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。为清热、凉血、止血要药。

(2)阴虚内热，骨蒸劳热。

(3)津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

2.玄参

[性能]甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

[功效1清热凉血，泻火解毒，滋阴。

[应用](1)温邪入营，内陷心包，温毒发斑。

(2)热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。

(3)目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

3．牡丹皮

[性能1苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

[功效]清热凉血，活血祛瘀。

[应用](1)温毒发斑，血热吐衄。

(2)温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。为治无汗骨蒸要药。

(3)血滞经闭，痛经，跌打伤痛。

(4)痈肿疮毒。

4．赤芍

[功效]清热凉血，散瘀止痛。

[主治病征]温毒发斑，血热吐衄；目赤肿痛，痈肿疮毒；肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

5．紫草

[功效]清热凉血，活血，解毒透疹。

细目六清虚热药

1．青蒿

[性能]苦、辛，寒。归肝、胆经。

[功效]清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

[应用](1)温邪伤阴，夜热早凉。长于清透阴分伏热。

(2)阴虚发热，劳热骨蒸。

(3)暑热外感，发热口渴。

(4)疟疾寒热。单用大剂量鲜品捣汁服。

2．白薇

[功效]清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3．地骨皮

[性能1甘，寒。归肺、肝、肾经。

[功效]凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

用 (1)阴虚发热，盗汗骨蒸。善清虚热，除有汗之骨蒸。

(2)肺热咳嗽。

(3)血热出血证。此外，本品于清热除蒸泻火之中，尚生津止渴，可治内热消渴。

4．银柴胡

功效1退虚热，清疳热。

5．胡黄连

功效]退虚热，除疳热，清湿热。

第七单元  泻下药

细目一概述

泻下药的使用注意事项：使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或有毒性，易伤正气及脾胃，故 年老体虚、脾胃虚 弱者慎用；妇女胎前产后及月经期忌用；应用作用较强的泻下药时，当 奏效 即 止，慎勿过剂，以免伤胃气；应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

细目二 攻下药

1．大黄

[性能3苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

[功效]泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

[应用](1)积滞便秘。为治疗积滞便秘要药，尤宜实热便秘。

(2)血热吐衄，日赤咽肿。

(3)热毒疮疡，烧烫伤。

(4)瘀血诸证。

(5)，湿热痢疾、黄疸、淋证。

[用法用量]煎服，5 – 15g。外用适量。

[使用注意]本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

2．芒硝

[功效3泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

[主治病证1积滞便秘；咽痛、口疮、目赤、疮痈肿痛。

[用法用量]内服，10  -  15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

[使用注意]孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

3．番泻叶

[功效]泻下通便。

[用法用量1温开水泡服，1.5 -3g。。煎服，2-6g，宜后下。

[使用注意l妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。

细目三润下药

1．火麻仁

[功效]润肠通便。

2．郁李仁

[功效]润肠通便，利水消肿。

细目四  峻下逐水药

1.甘遂

[用法用量]入丸、散服，每次o．5 –1g。外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

 [使用注意]虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。

2 牵牛子

[用法用量3 煎服，3 -9g。入丸散剂，每次1.5-3g。本品炒用药性减缓。

[使用注意]孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。

3．巴豆

[用法用量1人丸散，每次o．1 -0. 3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。

[使用注意1 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。

第八单元   祛风湿药

细目一  概述

祛风湿药的使用注意事项：痹证多属慢性病，为了服用方便，可制成酒荊或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。部分祛风湿药辛温性燥，易耗伤阴血，阴亏血虚者应慎用。

细目二祛风寒湿药

1.独活

[性能]辛、苦，微温。归肾、膀胱经。

[功效]祛风湿，止痛，解表。

[应用]

(1)风寒湿痹。无论新久皆可应用，尤以腰以下寒湿痹痛为宜。

(2)风寒夹湿表证。(3)少阴头痛。善治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。此外，因其祛风湿之功，亦可治皮肤瘙痒。

2．威灵仙

[功效 1祛风湿，通络止痛，消骨鲠。主治病证]风湿痹痛，骨鲠咽喉。此外，宣通经络止痛，治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈等。

[用法用量]煎服，6 -9go外用，适量。

3．川乌

[功用祛风湿，温经止痛。

[主治病证]风寒湿痹；心腹冷痛，寒疝疼痛；跌打损伤，麻醉止痛。

[用法]煎服，先煎、久煎。外用，适量。

4．木瓜[性能1 酸，温。归肝、脾经。

[功效]舒筋活络，和胃化湿。

[应用] (1)风湿痹证。为治风湿痹痛、筋脉拘急要药。

(2)脚气水肿。

(3)吐泻转筋。

细目三祛风湿热药

1．秦艽

[性能]辛、苦，平。归胃、肝、胆经。

[功效]祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。

[应用](l)风湿痹证。为风药中之润剂，对风湿痹证无论新久寒热，均可配伍应用。

(2)中风不遂。

(3)骨蒸潮热，疳积发热。为治疗虚热要药。

(4)湿热黄疸。

2．防己

[功效]祛风湿，止痛，利水消肿。

[主治病证]风湿痹证；水肿，小便不利，脚气；湿疹疮毒。此外，本品有降压作用，可用于高血压病。[用法用量]煎服，4.5 -9g。

3．豨签萆

[功效]祛风湿，利关节，解毒。

[用法用量]煎服，9 -12g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。

细目四  祛风湿强筋骨药

1．五加皮

[功效]祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

[主治病证]风湿痹证；筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿，脚气。

2．桑寄生

[性能]苦、甘，平。归肝、肾经。

[功效]祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

[应用](1)风湿痹证。对痹证日久，肝肾不足之风湿痹痛尤宜。

(2)崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。

此外，本品尚能降血压，可用于高血压病。

3．狗脊

[功效]祛风湿，补肝肾，强腰膝。