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第十五单元  止血药

细目一  概述

止血药的使用注意事项：“止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药与收敛止血药，易凉遏敛邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。

细目二  凉血止血药

1.小蓟

[性能1甘、苦，凉。归心、肝经。

[功效]凉血止血，散瘀解毒消痈。

[应用](1)血热出血证。尤善治尿血、血淋。

(2)热毒痈肿。

2．大蓟

[功效]凉血止血，散瘀解毒消痈[主治病证]血热出血证；热毒痈肿。

3．地榆

[性能]苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。

[功效！凉血止血，解毒敛疮

(1)血热出血证。尤宜下焦血热的便血、痔血等。

(2)烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治烫伤要药。

4．槐花I幄㩺1凉血止血，清肝泻火。，[主治病证]血热出血证；目赤，头痛。5．侧柏叶[功效]凉血止血，化痰止咳，生发乌发。[主治病证]血热出血证；肺热咳嗽；脱发，须发早白。

6．白茅根

[功效 1凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

I主治病证1血热出血证；水肿，热淋，黄疸；胃热呕吐，肺热咳嗽。

细目三  化瘀止血药

1．三七

[性能]甘、微苦，温。归肝、胃经。

[功效]化瘀止斑，活血定痛。

[应用(1)出血证。有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点。

(2)跌打损伤，瘀滞肿痛。为伤科要药。此外，有补虚强壮的作用，民间治虚损劳伤。

[用法用量]多研末吞服，， -1。 Sg;煎服，3-10g；亦可入丸、散。外用适量，研末外掺或调敷。

[使用注意]孕妇慎用。

2．茜草

[性能]苦，寒。归肝经。

[功效]凉血化瘀止血，通经。

(1)出血证。对血热夹瘀的各种出血证尤宜。

(2)血瘀经闭。跌打损伤口为妇科调经要药。

3．蒲黄

[功效]止血，化瘀，利尿。

[主治病证]出血证；瘀血痛证；血淋尿血。

[用法用量1 煎服，3 – 10g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

[使用注意l 孕妇慎用，

细目四  收敛止血药

1.白及

[性能苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。

[功效1 收敛止血，消肿生肌。

[应用](1){血证。为收敛止血要药。多用于肺、胃出血证。

(2)痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。

[使用注意1不宜与乌头类药材同用。

2．仙鹤草

[功效]收敛止血，止痢，截疟，补虚。

3．血余炭

[功效]收敛止血，化瘀利尿。

细目五  温经止血药

艾叶

[性能]辛、苦，温。有小毒。

归肝、脾、肾经。

[功效]温经止血，散寒调经，安胎。

[应用] (1)出血证。虚寒性出血，尤宜于崩漏。

(2)月经不调、痛经。尤善于调经，为妇科下焦虚寒或寒客胞宫要药。

(3)胎动不安。为妇科安胎要药。此外，将本品捣绒，制成艾条、艾炷等，熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络。

第十七单元   活血化瘀药

细目一  概述

活血化瘀药的使用注意事项：本类药物行散力强，易耗血动血，月经过多及其他出血无瘀者忌用；孕妇慎用或忌用。

细目二  活血止痛药

1.川芎

[性能1辛，温。归肝、胆、心包经。

[功效1活血行气，祛风止痛。

[应用](1)血瘀气滞痛证i]为“血中气药”，是治疗血瘀气滞要药。

(2)头痛，风湿痹痛。为治头痛要药，前人有“头痛不离川芎”之说。治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之。

2．延胡索

[性能1辛、苦，温。归心、肝、脾经。

[功效1活血，行气，止痛。

[应用]气血瘀滞诸痛证。能“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。

[用法1 煎服，研粉吞服。

3．郁金

[性能]辛、苦，寒。归肝、胆、心经。

[功效]活血止痛，行气懈郁，清心凉血，利胆退黄。

[应用](l)气滞血瘀痛证。

(2)热病神昏，癫痫痰闭。

(3)吐血，衄血，倒经，尿血，血淋。

(4)肝胆湿热黄疽、胆石症。

[使用注意]畏丁香。

4.姜黄

[功效]活血行气，通经止痛丢[主治病证]气滞血瘀痛证；风湿痹痛；牙痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。

5．乳香

功效]活血行气止痛，消肿生肌。

[主治病证]跌打损伤，疮疡痈肿；气滞血瘀痛证。[使用注意]胃弱者慎用；孕妇及无瘀滞者忌用。

细目三活血调经药

1.丹参

[性能1苦，微寒毛归心、心包、肝经。

[功效]活血凋经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

[应用](1)月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。能祛瘀生新而不伤正，为妇科调经常用药。(2)血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹证。

(3)疮痈肿毒。

(4)热病烦躁神昏，心悸失眠。[使用注意]反藜芦。孕妇慎用。

2．红花

[性能]辛，温。归心、肝经。[

功效]活血通经，祛瘀止痛。

[应用](1)血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。为活血祛瘀、通经止痛之要药。

(2)癥瘕积聚。

(3)胸痹心痛，血瘀腹痛、胁痛。

(4)跌打损伤，瘀滞肿痛。为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛要药。

(5)瘀滞斑疹色暗。此外，还用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、巾风偏瘫、喉痹、日赤肿痛等证。

3．桃仁

[功效1活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

[主治病证]瘀血阻滞诸证；肺痈，肠痈；肠燥便秘；咳嗽气喘。

4．益母草

[性能]辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。[功效]活血调经，利尿消肿，清热解毒。

（应用1(1)血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。为妇科经产要药。

(2)水肿，小便不利。

(3)跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

5．牛膝

[性能]苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

[功效]活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。

 (1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。为治疗经产病要药。

(2)腰膝酸痛，下肢痿软。

(3)淋证，水肿，小便不利。

(4)头痛，眩晕，齿痛，口舌生疮，吐血，衄血。能引火（血）下行，以降上亢之阳和上炎之火。

[用法]煎服。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用，补肝肾、强筋骨宜酒炙用。

6．鸡血藤

[功效]行血补血，调经，舒筋活络。

[主治病证1月经不调，痛经，闭经；风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，瓶虚萎黄。

细目四   活血疗伤药

1.土鳖虫

[功效]破血逐瘀，续筋接骨。

2．骨碎补

[功效]破血续伤，补肾强骨。

3．马钱子

[功效]散结消肿，通络止痛。

[用法用量]o．3 -0. 6g，炮制后入丸散用。外用适量，研末调涂。

[使用注意]内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。

细目五  破血消癥药

1．莪术

[功效  破血行气，消积止痛。

2．水蛭

[功效]破血通经，逐瘀消癥。

第十八单元   化痰止咳平喘药

细目—-概述

化痰止咳平喘药的使用注意事项：某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血或有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤当禁忌。

细目二温化寒痰药

1．半夏

[性能1，辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。

[功效]燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛。

[应用](1)湿痰、寒痰证。为燥湿化痰、温化寒痰要药。善治脏腑之湿痰。

(2)呕吐。为止呕要药，尤对痰饮或胃寒呕吐为宜。

(3)心下痞，结胸，梅核气。

(4)瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。

[用法用水煎服，3 – 10g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。

[使用注意]反乌头。

2．天南星

[功凌]燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。

[主治病证]湿痰、寒痰证；风痰眩晕，中风，癫痫，破伤风，痈疽肿痛，蛇虫咬伤。

[用法用量]煎服，3 -10g，多制用。外用适量。

[使用注意]阴虚燥痰及孕妇忌用。

3．白芥子

[功效]温肺化痰，利气散结，通络止痛。

[用法用蟹]煎服，3 -6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。

[使用注意]本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

4．旋覆花

[功效]降气化痰，降逆止呕。

[主治病证1咳嗽痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满；噫气，呕吐。

[用法用量l 煎服，3 -10g。本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。

5．白前

[功效]降气化痰。

细目三清化热痰药

1.川贝母

[性能]苦、甘，微寒。归肺、心经。

[功效]清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

[应用1(1)虚劳咳嗽，肺热燥咳。尤宜于内伤久咳、燥痰、热痰之证。

(2)瘰疬，乳痈，肺痈。

[使用注意]反乌头。

2．浙贝母

[性能1苦。寒。归肺、心经。

d[功效]清热化痰，散结消痈。

[应用1(1)风热、痰热咳嗽。长于清肺。

(2)瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。

[使用注意1同川贝母。

3．瓜蒌

[性能1甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。

[功效]清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

[应用](1)痰热咳喘。

(2)胸痹，结胸。

(3)肺痈，肠痈，乳痈。

(4)肠燥便秘。

[使用注意1本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。

4．竹茹

[功效]清热化痰，除烦止呕，凉血止血。

[主治病证]肺热咳嗽，痰热心烦不寐；胃热呕吐，妊娠恶阻；吐血，衄血，崩漏。

5．前胡

[功效]降气化痰，疏散风热。

6．桔梗

[性能]苦、辛、平。归肺经。

[功效]宣肺，祛痰，利咽，排脓。

[应用](l)咳嗽痰多，胸闷不畅。咳嗽无论属寒、属热，有痰、无痰均可应用。

(2)咽喉肿痛，失音。

(3)肺痈吐脓。，7．，海藻[功效 3消痰软坚，利水消肿。[使用注意]传统认为反甘草。Q：Il竺黄    —[功效 1清热化痰，清心定惊。

细目四止咳平喘药

1.苦杏仁

[性能1苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。

[功效1 止咳平喘，润肠通便。

[应用](l)咳嗽气喘。为治咳喘要药。

(2)肠燥便秘。

[使用注意阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。用量不宜过大，婴儿慎用，

2．紫苏子

[功效]降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

[主治病证]咳喘痰多；肠燥便秘。

3．百部

[性能甘、苦，微温。归肺经。

[功效]润肺止咳，杀虫灭虱。

[应用](1)新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。功专润肺止咳，无论外感、内伤，暴咳、久嗽，均可用之。

(2)蛲虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。

4．紫菀

[功效]润肺化痰止咳。

5．款冬花

[功效]润肺下气，止咳化痰。

6．枇杷叶

[功效1清肺止咳，降逆止呕。

7．桑白皮

[功效]泻肺平喘，利水消肿。

[主治病证]肺热咳喘；水肿。

8．葶苈子

[性能]苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。

功蓥：1飞泻肺平喘，利水消肿。

[应用](1)痰涎壅盛，喘息不得平卧。

(2)水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。

9．白果

[功效1敛肺化痰定喘，止带缩尿。

[使用注意]本品有毒，不宜多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现腹痛、吐泻、发热、发绀以及昏迷、抽搐，严重者可致呼吸麻痹而死亡。