中药学（5）
第十九单元 安神药
细目一 概述
安神药的使用注意事项：矿石类安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，中病即止。矿石类安神药，如作丸、散服，易伤脾胃，不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品。入煎荊应打碎先煎、久煎。部分药物具有毒性，须慎用。
细目二 重镇安神药
1.朱砂
[功效]清心镇惊，安神解毒。
[用法用量1内服，只宜人丸、散服，每次o．1 -0. Sg；不宜入煎剂。外用适量。
[使用注意本品有毒，内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。
2．磁石
[性能]咸，寒。归心、肝、肾经。
[功效]镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
[应用](1)心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。
(2)头晕目眩。
(3)耳鸣耳聋，视物昏花。
(4)肾虚气喘。
3．龙骨
[功效1 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
[主治病证]心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂；肝阳眩晕；滑脱诸证；湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
[用法用量]煎服，15 -30g，宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩宜煅用。
[使用注意1湿热积滞者不宜使用。
4．琥珀
[功效]镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
[用法用量]研末冲服，或入丸、散，每次1.5 – 3g。外用适量。不入煎剂，忌火煅。
细目三 养心安神药
1.酸枣仁
[性能]甘、酸，平。归心、肝、胆经。
[功效]养心益肝，安神，敛汗，生津。
[应用](l)心悸失眠。(2)自汗、盗汗。此外，有收敛生津止渴，可用治伤津口渴咽干。
2．柏子仁
[功效]养心安神，润肠通便。
[主治病证]心悸失眠；肠燥便秘。还用治阴虚盗汗，小儿惊痫。
3．合欢皮
[功效]解郁安神，活血消肿。
4．远志
[功效 3宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
[主治病证]失眠多梦，心悸怔忡，健忘；癲痫惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
第二十单元 平肝息风药
细目一概述
平肝息风药的使用注意事项：本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
细目二 平抑肝阳药
1.石决明
[功效]平肝潜阳，清肝明目。
[主治病证](1)肝阳上亢，头晕目眩。
(2)目赤，翳障，视物昏花。
[用法]煎服，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
2．珍珠母
[功效 3 平肝潜阳，清肝明日，镇惊安神。
3．牡蛎
[性能3咸，微寒。归肝、胆、肾经。
[功效 1重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。
[应用](1)心神不安，惊悸失眠。
(2)肝阳上亢，头晕日眩。
(3)痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。
(4)滑脱诸证。此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。
[用法3 煎服，宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
4．代赭石
[性能1苦，寒。归肝、心经。
[功效1 平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
[应用](1)肝阳上亢，头晕目眩。
(2)呕吐，呃逆，噫气。为重镇降逆要药，尤善降上逆之胃气而具有止呕、止呃、止噫之效。(3)气逆喘息。
(4)血热吐衄，崩漏。
[用法]煎服，10 – 30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1-3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
[使用注意]孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。
5．刺蒺藜
[功效
平肝疏肝，祛风明目。
细目三 息风止痉药
1．羚羊角
[性能]咸，寒。归肝、心经。
[功放]平肝息风，清肝明目，清热解毒。
[应用](1)肝风内动，惊痫抽搐。为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。
(2)肝阳上亢，头晕目眩。
(3)肝火上炎，日赤头痛。
(4)温热病壮热神昏，热毒发斑。比外，有解热、镇痛之效，可用于风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。[用法用量]煎服，1 -3g；宜单煎 2小时以上。磨汁或研粉服，每次o．3-o． 6g。
2．牛黄
[性能]苦、凉。归心、肝经。
[功效化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
[应用](1)热病神昏扩(2)，小儿惊风，癫痫。
(3)口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疗毒。
[用法用量]人丸、散剂，每次o． 15 -0. 35g。外用适量，研末敷患处。
[使用注意]非实热证不宜使用，孕妇慎用。
3．钩藤
[性能1甘，凉。归肝、心包经。
[功效]清热平肝，息风定惊。
[应用1(1)头痛，眩晕。
(2)肝风内动，惊痈抽搐。此外，能清热透邪，用于外感风热、头痛目赤及斑疹透发不畅之证。有凉肝止惊之效，治小儿惊啼、夜啼。
[用法用量]煎服，3 -12g，入煎剂宜后下。
4.天麻
[性能1甘，平。归肝经。
[功效1 息风止痉，平抑肝阳，，祛风通络。
[应用](1)肝风内动，惊痫抽搐。(2)眩晕，头痛。为治眩晕、头痛要药。
(3)肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。
5．地龙
[功效]清热息风，通络，平喘，利尿。
[主治病证1高热惊痫，癫狂；气虚血滞，半身不遂；痹证；肺热哮喘；小便不利，尿闭不通。
6．全蝎
[功效]息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
[主治病证]痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰疬结核；风湿顽痹；顽固性偏正头痛。
[用法用量1 煎服，3 -6go研末吞服，每次o．6-1g。外用适量。，
7．蜈蚣
[功效]息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
[用法用量]煎服，3 -5g。研末冲服，每次o．6-lg。外用适量。
8．僵蚕
功效1 息风止痉，—祛风止痛，化痰散结。
[主治病证]惊痫抽搐；风中经络，口眼斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；痰核，瘰疬。
第二十一单元 开窍药
细目一概述
开窍药的使用注意事项：本类药物辛香走窜，，为救急、治标之品，且能耗伤正气，只宜暂服，不可久用；因本类药物辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜人煎剂，只入丸散、剂服用。
细目二 具体药物
1.麝香
[功效]开窍醒神，活血通经，消肿此痛，催生下胎。
[应用](1)闭证神昏。为醒神回苏要药，无论寒闭、热闭皆效。
(2)疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。
3)血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。
(4)难产，死胎，胞衣不下。
[用法用量]入丸、散，每次o． 03 –o。 lg。外用适量。不宜入煎剂。
[使用注意]孕妇禁用。
2．冰片
[功效]开窍醒神，清热止痛。
[主治病证]闭证神昏；目赤肿痛，喉痹口疮；疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。
[用法用量1入丸、散，每次o． 15 –o． 3g。外用适量，研粉点敷患处。不宜入煎剂。
[使用注意]孕妇慎用。
3．苏合香
[功效]开窍醒神，辟秽，止痛。
[用法用量]入丸、散，o。3 –lg。外用适縷。不入煎剂。
4．石菖蒲
[功效]开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。
[主治病证]痰蒙清窍，神志昏迷；湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鸣，耳聋。还可用于声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打伤痛等证。
第二十二单 元 补 虚 药
细目一概述补虚药的使用注意事项：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴 阳平衡失调。实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜使用，以免“闭门留寇”。。补气药性多壅滞，易致中满，湿盛巾满者忌用。补阳药性多温燥，易助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。补血药多滋腻黏滞，妨碍运化，凡湿滞脾胃、脘腹胀满、食少便溏者慎用。：。补阴药多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏者不宜用，补虚药使用时应注意顾护脾胃，适当配伍健脾消食药，以促进运化，使补虚药能充分发挥作用，，补虚药若儒久服，宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂 等，以便保存和服用，若作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出。个别挽救虚脱的补虚药，宜制成注射剂，以备急用。
细目二 补气药
1.人参
[性能]甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。
[功效]大补元气，补脾益肺，生津，安神增智。
[应用](l)元气虚脱证。为拯危救脱的要药，适用于因大汗、大泻、大失血、大病、久病所致元气虚极欲脱，脉微欲绝的危重证候。
(2)肺、脾、心肾气虚证。为补肺、补脾的要药。
(3)热病气虚津伤口渴及消渴证。此外，与解表药、攻下药等祛邪药配伍，有扶正祛邪之效。
[用法用量]煎服，3 -9g；挽救虚脱可用1 5-3Ug。文火另煎分次对服。野山参研末吞服，每次2g，每日2次。
[使用注意]不宜与藜芦同用。
2．西洋参
I功效1．补气养阴，清热生津。
[用法用量]另煎对服，3 -6g。
[使用注意]不宜与藜芦同用。
3．党参
[功效1 补脾肺气，补血，生津。
[主治病证]脾肺气虚证；气血两虚证；气津两伤证。此外，可与解表药或攻里药同用，用于气虚外感及正虚邪实之证，以扶正祛邪。
4．太子参
[功效]补气健脾，生津润肺。
5．黄芪
[性能]甘，微温。归脾、肺经。
[功效]补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。
[应用](l)脾气虚证。为补中益气要药。
(2)肺气虚证。
(3)气虚自汗。
(4)气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。此外，尚有补气行滞、补气摄血、补气生津作用，用于因气虚所致的血虚出血、消渴、中风后遗症、痹痛麻木等病证。
6．白术
[性能]甘、苦，温。归脾、胃经。
[功效 1 健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。
[应用3(1)脾气虚证。被前人誉为“补气健脾第一要药”。
(2)气虚自汗。
(3)脾虚胎动不安。
[使用注意]本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。
7．山药
[功效]益气养阴，补脾肺肾，固精止带。
[主治病证]脾虚证；肺虚证；肾虚证；消渴气阴两虚证。
8．白扁豆
[功效1 补脾和巾，化湿。
9．甘草
[性能]甘，平。归心、肺、脾、胃经。
[功效]补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。
[应用](1)心气不足，脉结代，心动悸。
(2)脾气虚证。
(3)咳喘。
(4)脘腹、四肢挛急疼痛。
(5)热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒。
(6)调和药性。
[使用注意1不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。大剂量久服可致水钠潴留，引起浮肿。
10．大枣
[功效]补中益气，养血安神。
11．蜂蜜
[功效]补中，润燥，止痛，解毒。
细目三 补阳药
10鹿茸[性能1甘、咸，温。归肾、肝经。[功效]补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒‘[应用1(1)肾阳虚衰，精血不足证。为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药。，(2)肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟。：(3)妇女冲任虚寒，崩漏带下。(4)疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。[用法用量1 1 -2g，研末吞服；或入丸、散。[使用注意]服用本品宜从／卜量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕日赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。
2．淫羊藿[功效]补肾壮阳，祛风除湿。[主治病证]肾阳虚衰，阳痿尿频，腰膝无力；风寒湿痹，肢体麻木。3，巴戟天[功效]补肾助阳，祛风除湿。。[主治病证]阳痿不举，宫冷不孕，小便频数；风湿腰膝疼痛，肾虚腰膝酸软。4．杜仲[性能]甘，，温。归肝、肾经。[功效]补肝肾，强筋骨，安胎。[应用](l)肾虚腰痛及各种腰痛。善治肾虚腰痛Q(2)胎动不安，习惯性堕胎n5。续断[性能1苦、辛，微温。归肝、肾经。[功效]补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折。[应用1(1)阳痿不举，遗精遗尿。(2)腰膝酸痛，寒湿痹痛。(3)崩漏下血，，胎动不安。(4)跌打损伤，筋伤骨折。
6．肉苁蓉[功效]补肾助阳，润肠通便Q7．补骨脂[功效]补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。[主治病证]肾虚阳痿，腰膝冷痛；肾虚滑精、遗尿、尿频；脾肾阳 虚，五更泄泻；肾不纳气，虚寒喘咳。8．益智仁[功效]暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。9．菟丝子[性能]辛、甘，平。归肾、肝、脾经。[功效]补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。[应用](1)肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，宫冷不孕。，(2)肝肾不足， 目暗不明。(3)脾肾阳虚，便溏泄泻。(4)肾虚胎动不安。细目四补血药1．当归[性能1甘、：辛，温。归肝、心、脾经。[功效]补血调经，活血止痛，润肠通便。[应用1(1)血虚诸证oo为补血之圣药。，(2)血虚血瘀，月经不调。经闭，痛经。为妇科补血调经要药。(3)虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。为活血行气要药。(4)血虚肠燥便秘。2．熟地黄[性能]甘，微温口归肝、、肾经。，[功效]补血养阴，填精益髓。[应用](1)血虚诸证。为养血补虚之要药。(2)肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。3．白芍[性能1苦、酸，微寒。归肝、脾经。[功效l养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。[应用3(1)肝血亏虚，月经不调‘。(2)肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。(3)肝阳上亢，头痛眩晕。此外，配桂枝同用，可调和营卫。[使用注意]阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。
4‘阿胶[性能]甘， 平。，归肺、肝、肾经。[功效 1 补血。滋阴，润肺，止血。[应用](1)血虚诸证。为补血要药。尤善治出血而致血虚者。，(2)出血证。为止血要药。(3)肺阴虚燥咳。(4)热病伤阴，心烦失眠，阴虚风动，手足瘛疯。[用法]5 -5g,人汤剂宜烊化冲服。
5．何首乌
[性能]制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经。
[功效]制用：补益精血，固肾乌须。生用：解毒，截疟，润肠通便。
[应用1(1)精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软。
(2)久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘。
细目五 补阴药
1．北沙参
[性能]甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
[功效1养阴清肺，益胃生津。
[应用1(l)肺阴虚证。
(2)胃阴虚证。
2．百合
[功效 1养阴润肺，清心安神。
[主治病证]阴虚燥咳，劳嗽咯血；阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。
3．麦冬
[性能3甘、微苦，微寒。归胃、肺、心经。
[功效]养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
(1)胃阴虚证。
(2)肺阴虚证。
(3)心阴虚证。
4．天冬
[功效 1养阴润燥，清肺生津。
[主治病证]肺阴虚证；肾阴虚证；热病伤津之食欲不振、口渴以及肠燥便秘。
5．石斛
[功效]益胃生津，滋阴清热。
[主治病证]胃阴虚证，热病伤津证；肾阴虚证6
6．玉竹
[功效]养阴润燥。生津止渴。
[主治病证]肺阴虚证；胃阴虚证；热伤心阴，烦热多汗，惊悸。
7．黄精
[功效 1 补气养阴，健脾，润肺，益肾。
8．枸杞子
[功效]滋补肝肾，益精明目。
[主治病证]肝肾阴虚及早衰证。
9．女贞子
[功效]滋补肝肾，乌须明目。
10．龟甲
[性能1甘，寒。归肾、肝、心经。
[功效]滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。
[应用1(1)阴虚阳亢，阴虚内热，虚风内动。
(2)肾虚骨痿，囟门不合。
(3)阴虚血亏，惊悸，失眠，健忘。此外，能止血，用于阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。
[用法1 煎服，9 – 24g，宜先煎厶本品经砂炒醋淬后，更易煎出有效成分，并除腥气，便于制剂。
11.鳖甲
[性能]甘、咸，寒。归肝、肾经。
[功效]滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
[应用1(1)肝肾阴虚证。
(2)癁瘕积聚。
[用法]煎服，9 – 24g，宜先煎。本品经砂炒醋淬后，有效成分更易煎出，并可除腥气，易于粉碎，方便制剂。
第二二十三三单 元 收涩药
细目一概述收涩药的使角注意事项：本类药物性涩收敛，故凡表邪未解，湿热内蕴所致的泻痢、帝卜、血热出血，以及余热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。假某些收敛药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，又当分别对待。
细目二 固表止汗药
麻黄根[功效]固表止汗。2．浮小，麦[功效]固表止汗，益气，除热。
细目三 敛肺涩肠药
1．五味子
[性能1 酸、甘，温。归肺、心、肾经。
[功效]收敛同涩，益气生津，补肾宁心。
[应用](1)久咳虚喘。为治疗久咳虚喘之要药。
(2)自汗，盗汗。
(3)遗精、滑精。
(4)久泻不止。
(5)津伤口渴，消渴。
(6)心悸，失眠，多梦。
2．乌梅
[性能]欲、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
[功效 1敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。
[应用](l)肺虚久咳。
(2)久泻，久痢。
(3)蛔厥腹痛，呕吐。
(4)虚热消渴。此外，炒炭后，能同冲止漏，用于崩漏不止，便血；外敷能消疮毒，并治胬肉外突、头疮等。
3．诃子
[功效]涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。
[主治病证]久泻，，久痢；久咳，失音。[用法]煎服。涩肠止癜用，敛肺清热、利咽开音宜生用。
4．肉豆蔻
[功效]涩肠止泻，温中行气。
[主治病证]虚泻，冷痢；胃寒胀痛，食少呕吐。
5．赤石脂
[功效]涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。
细目四 固精缩尿止带药
1.山茱萸
[性能酸、涩，微温。归肝、肾经。
[功效]补益肝肾，收敛固涩。
[应用](l)腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。为平补阴 阳要药。
(2)遗精滑精，遗尿尿频。为固精止遗要药。
(3)崩漏，月经过多。
(4)大汗不止，体虚欲脱。为防止元气虚脱之要药。此外，亦治消渴。
2．桑螵蛸
[功效固精缩尿，补肾助阳。
l[主治病证1 遗精滑精，遗尿尿频，白浊；肾虚阳痿。
3．金樱子
[功效]固精缩尿止带，涩肠止泻。
4．海螵蛸
[功效]固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。
[主治病证]遗精，带下；崩漏，吐血，便血，外伤出血；胃痛吐酸；湿疮，湿疹，溃疡不敛。
5．莲子
[功效]益肾同精，补脾止泻，止带，养心安神。
[主治病证]遗精滑精；带下；脾虚泄泻；心悸，失眠。
6．芡实
[功效]益肾固精，健脾止泻，除湿止带。
[主治病证]遗精滑精；脾虚久泻；带下。7．椿皮[功效]清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。
第二十四单元 攻毒杀虫止痒药
细目一 概述
攻毒杀虫止痒药的使用注意事项：本类药物多具有不同程度的毒性，无论外用内服，均应严格掌握剂量用法。不宜过量或持续使用，以防发生毒副反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。内服宜制成丸、散应用。
细目二 具体药物
1.硫黄
[功效1外用解毒杀虫止痒，内服补火助阳通便。
2.蛇床子
[功效1杀虫止痒，燥湿祛风，温肾壮阳。