方剂学（2）
第五单元 清热剂
（一）概述
1．清热剂的适用范围
清热剂适用于里热病证， 凡实热疫毒邪气入侵气分、营血、脏腑，或五志过极，脏腑偏胜，生热化火而导致的里热病证， 见身热、恶热、口渴喜冷饮、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等里热证常见临床表现的，均为清热剂的适应范围。
2．清热剂的应用注意事项
(1)辨明证候：清热剂须在表证已解，里热炽盛，或里热虽盛但尚未结实的情况下方可运用。
(2)辨别病所：若邪热在气而治血，则必将弓I邪深入；若邪热在血而治气，则无济于事。
(3)辨别热证的真假：真寒假热，不可误用寒凉而犯虚虚之戒。
(4)辨别热证的虚实：屡用清热泻火之剂而热仍不退，若属阴虚发热者，当改用甘寒滋阴壮水之法，使阴复则其热自退。
(5)权衡轻，量证证投药：热盛而药量太轻，无异于杯水车薪；热微而用量太重，势必热去寒生。
(6)防止格拒：对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热药，或采用凉药热服法，此即《素问·五常政大论》所说“治热以寒，温而行之”的反佐法。
（二）清气分热剂
白虎汤《伤寒论》
[组成1石膏一斤，碎 知母六两甘草—一—两，炙 粳米六合[J真1法1以水煮米熟汤成，去滓，温服吝‘[功用]清热生津。
[主治1气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
[配伍意义 1本方所治乃伤寒化热内传阳明之经，或温邪传人气分的热盛证。治当清热生津。重用石膏为君，既清阳明气分大热，又止渴除烦。臣以知母，既助石膏清肺胃之热，又滋阴润燥救已伤之阴津并止渴除烦。粳米、炙甘草益胃生津，又可防止大寒伤中之弊，为佐药。炙甘草兼以凋和诸药，为使。本方配伍特点主要有二：一是取辛甘寒之石膏与苦寒润之知母相配，君臣相须，使清热生津之力倍增。二是寒凉的石膏、知母配伍和中护胃的甘草、粳米，以防寒凉伤胃，使祛邪而不伤正。
竹叶石膏汤《伤寒论》
[组成l竹叶二把 石膏，一斤半夏半升，洗 麦门冬———升，，去心 人参二两 甘草二两， 粳米半升[用法]水煮去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服。[功用]清热生津，益气和胃[主治]伤寒、温病、暑病，余热未清，气津两伤证口身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
[配伍意义1本证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。治当清热生津，益气和胃。方中石膏清热除烦为君。麦冬养阴生津，兼除暑热，为臣i]佐以人参益气，半夏苦燥降逆， 与人参相伍，则脾升胃降，呕逆自除。半夏性温而燥，然麦冬倍量于斯，则温燥之性去而降逆之用存，且无伤津之虞。此外，半夏虽温，但配人清热益气生津药中，既使人参、麦冬补而不滞，又有助于输转津液。竹叶清热除烦为佐，甘草、粳米和中养胃，用为佐使。本方补虚而不恋邪，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为其配伍特点。本方与白虎汤相比，正如<医宗金鉴]所言： “以大寒之剂，易为清补之方。”
（三）清营凉血剂
清营汤《温病条辨》
[组成]犀角三钱 生地五钱 元参三钱 竹叶心一钱 麦冬三钱 丹参二钱 黄连一钱五分 银花三钱 连翘二钱，连心用[用法1 水煎，日三服。[功用]清营解毒，透热养阴。[主治1邪热人营证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，日常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数或细数。[配伍意义]本证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。治宜清营解毒为主，辅以透热养阴1真方用苦咸寒之犀角（用水牛角代）清解营分热毒为君。热伤营阴，以生地凉血滋阴，麦冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒，三药合用即为增液汤，既可养阴保津，又可助君清营凉血忿毒而为臣药。君臣相配，咸寒与甘寒并用，清营热而滋营阴，祛邪扶正兼顾。温邪初入营分，宗叶氏“入营犹可透热转气”之说，以气味芳香之银花、质轻上浮之连翘既清热解毒，又轻清透散，用之透营分热邪退转气分而解。黄连清心解毒；竹叶用心，专清心热而除心烦；丹参清热凉血，，并能活血散瘀，以防热与血结，均为佐药 d本方配伍特点是以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”之品，使人营之邪透出气分而解。
（四）清热解毒剂
黄连解毒汤方出《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方
[组成]黄连三两 黄芩 、黄柏各二两 栀子十四枚，擎[用法]水煎服d[功用]泻火解毒占[主治]兰焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，或热病吐血、衄血，或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疽，或外科痈肿疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。[配伍意义]本证由 火毒充斥三焦所致。治宜苦寒直折，泻火解毒d>方中君药黄连苦寒以清热泻火解毒，尤善泻心及中焦之火。心主火，泻心即泻其火，心火一清，则诸经之火自降。臣以黄芩清泻上焦之火。佐以黄柏清泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，降泄利尿而导热下行。四味同用，苦寒直折，共奏泻火解毒之功。
清瘟败毒饮《疫疹一得》
[组成]生石膏大剂六两至八两，中荊二两至四两，小荊八钱至一两二钱 小生地大荊六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱 乌犀角大剂六钱至八钱，中三钱至四钱，小荊二钱至四钱真川连大剂四至六钱，中剂二至四钱，小荊一钱至钱半栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 元参连翘 甘草 丹皮 竹叶[用法]先煎石膏、犀角（用水牛角代），后下诸药。[功用]清热解毒，凉血泻火。[主治]瘟疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，口干咽痛，或发斑，或吐血、衄血，或四肢抽搐，或厥逆，脉沉细而数，或沉数，或浮大而数，舌绛唇焦。
[配伍意义]本证为瘟疫热毒充斥内外而致气血两燔，病重势急，一般清解之荊，难以奏效占治当清热解毒，凉血泻火，以奏气血两清之功d方中重用石膏配伍知母、甘草，，取法白虎汤，意在清热保津。犀角（用水牛角代）、生地黄、赤芍、丹皮相配，即犀角地黄汤，是为清热解毒、凉血散瘀而设。黄芩、黄连、栀子同用，是仿黄连解毒汤 之义，意在清泻三焦火热，使热清毒解。更配玄参滋阴降火解毒，连翘清热散结解毒，竹叶清心除烦，桔梗清利咽喉，载药上行。余霖《疫疹一得》说： “此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，则甚者先平，而诸经之火，自无不安矣b”可知本方虽三方合成，但以白虎汤大清气分邪热为主，辅以凉血救阴、泻火解毒，相辅相成，共奏气血两清、清瘟败毒之功。
普济消毒饮、《东垣试效方》
[组成]黄芩 黄连各半两 陈皮去自 甘草生用 玄参 柴胡 桔梗各三钱 连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷各一钱 僵蚕 升麻各七分[用法]水煎服。[功用]清热解毒，疏风散邪。[主治]大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。[配伍意义1本方原治“大头天行”（大头瘟），为感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。病位在上焦头 面，故治宜疏散上焦风热，清解上焦疫毒为法。：。方中重用黄连、黄芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉，疏散头面风热，为臣药。玄参、马勃。、板蓝根加强清热解毒之力；桔梗、甘草清利咽喉；橘红理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，使风热疫毒之邪宜散透发，此即“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药合用，清疏并用，升降共投，而收清热解毒、疏风散邪之功。
仙方活命饮-《校注妇人良方》
[组成]白芷六分 贝母 防风 赤芍药 生归尾 甘草节 皂角刺炒 穿山 甲炙 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各乏钱[用法]水煎服，，[功用1、清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。[主治]阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。[配伍意义]本证由热毒壅聚，气滞血瘀痰结，而致阳证疮疡肿毒初起。治当清热解毒为主，辅以理气活帆，消肿散结。O方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，为治疮疡肿毒之要药，重用为君。当 归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，而为臣药口疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，则用白芷、防风，通滞而散结消肿，使热毒从外透解；热毒壅滞，气机阻滞，每致液聚成痰，故用贝母、天花粉清热化痰，散结排脓，可使脓未成即消；穿山 甲、皂角刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。生甘草清热解毒、调和诸药，煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为佐使。诸药合用，共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功。
本方较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法之基本配伍法则，故前人称“此疡门开手攻毒之第一方也”（<古今名医方论>）。
（五）清脏腑热剂
导赤散—嚏小儿药证直诀》[组成]生地黄 木通 生甘草梢各等分[用法]上为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减。[功用1清心利水养阴。
[主治1心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。[配伍意义]本证系心经热盛或心热下移小肠所致。治当清心与养阴兼顾，利水以导热下行。方中生地黄凉血滋阴以制心热；木通上清心经之火，下导小肠之热，降火利水，二药合用，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不损阴而为君。竹叶为臣，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行。生甘草梢泻火解毒，可直达茎中而止淋痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，为佐使。
龙胆泻肝汤录自《医方集解>
[组成]龙胆草酒炒 黄芩炒 栀子酒炒 泽泻 木通 车前子 当 归酒炒 生地黄洒炒 柴胡 生甘草（原书无用最）[用法]水煎服。[功效]清泻肝胆实火，清利肝经湿热口[主治1肝胆实火上炎证。头痛日赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。2．肝经湿热下注证6 阴肿，阴痒，阴 汗，小便淋浊，妇女带下黄臭等，舌红，苔黄腻，脉弦数有力。1
[配伍意义1本证由肝胆实火上炎，或肝胆湿热循经下注所致。治当清泻肝胆实火，清利肝经湿热。方用大苦大寒之龙胆草为君，主人肝胆二经，既能清肝胆实火，又能利肝经湿热，两擅其功，切巾病机。黄芩、栀子，苦寒泻火，燥湿清热，能清上导下，加强君药泻火除湿之力，为臣。湿热壅滞于下，又用渗利湿热之泽泻、木通、车前子导湿热下行，使邪有出路，肝主藏血，肝经实火，易耗伤阴血，且方中药物苦燥渗利易伤阴，故以生地黄、当 归滋阴养血，使邪去而阴血不伤。肝体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，火热内郁，肝胆之气不舒，且方中骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被郁，又虑折伤肝胆生发之气，故以柴胡疏畅肝胆之气。以上皆为佐药。甘草护胃和中，调和诸药；柴胡引诸药人肝胆之经，为佐使。全方清热与渗利、滋养共施，具有泻中有补、利中有滋、降中寓升、祛邪而不伤正、泻火而不伐由的配伍特点。
泻白散．’《小儿药证直诀》
[组成]地骨皮 桑白皮炒，各一两 甘草炙，一钱
[用法]共为粗末，每用三钱，加粳米一撮，水煎食前服；或作汤 剂，人粳米一撮，水煎服。[功用1泻肺清热，止咳平喘，。[主治l肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。[配伍意义1本证为伏火郁热郁伏于肺，肺失肃降所致。治宜清泻肺中郁热伏火，止亥平喘。桑白皮为君，甘寒性降，专人肺经，清泻肺热，平喘止咳。地骨皮甘寒人肺，助君药清降肺中伏火，为臣。君臣相配，清泻肺中伏火郁热，以复肺气之肃降。粳米、炙甘草养胃和中调药，“培土生金”以扶肺气，共为佐使。本方清中有润，泻中有补，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功。
清胃散《脾胃论》：
[组成]生地黄 当归身各三分 牜土丹皮半钱 黄连六分，如黄连不好，更加一分，如夏月倍之 升麻一钱[用法]水煎服。[功用1清胃凉血b[主治1胃火牙痛。牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。[配伍意义]本证为阳明胃有积热，循经上攻所致。治当清胃凉血。方中黄连直清胃腑之火，为君药。升麻甘辛微寒，辛则能散，寒能清热解毒，既可清热解毒，以治胃火牙痛，又取其轻清升散透发，以宣达郁遏之火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻，降中寓，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血， 故以生地凉血滋阴，丹皮凉血清热，皆为臣药。当 归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使()诸药合用，使上炎之火得降，血分之热得除，则循经上攻诸症，皆可因热毒内彻而解。<医方集解]载本方有石膏，则清胃之力更强。
玉女煎《景岳全书》
[组成]石膏三至五钱 熟地兰至五钱或一两 麦冬二钱 知母 牛膝各钱半[用法1 水煎服。[功用1清胃热，滋肾阴占[主治]胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。，[配伍意义]本方原书为治“少阴不足，阳明有氽。．之证，即胃热阴伤证。热盛水亏，相因为病，但以胃热为主。治宜清胃热，兼滋肾阴。方中石膏为君，辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴。熟地为臣，味甘性温，滋补，爵水之不足。君臣配伍，清胃热而滋肾阴，清火壮水，虚实兼顾。知母苦寒质润，滋阴清热兼备，既助石膏清胃热而止烦渴，又滋养肾阴；麦门冬微苦甘寒，滋阴养液，配熟地补少阴肾水不足，兼润胃燥，共为佐药。午膝导热引血下行，且能滋补肝肾，用为佐使。本方清胃与滋肾并进，虚实兼治，但以治实为主。
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
[组成l葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩三两 黄连三两[用法]以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
[功用1解表清里摹[主治]协热下利证。身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数，或促。
[配伍意义]本证因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。治当外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用人脾胃经的葛根为君，甘辛而凉，既能解表退热，又可升发脾胃清阳之气而治下利，汪昂称其“为治脾胃虚弱泄泻之圣药”。臣以黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止利。佐使以甘草甘缓和中，调和诸药。合方外疏内清，表里同治，而以清里为主，解表为辅，乃三表七里之治。原方用法，先煎葛根，后纳诸药，柯琴谓其“气轻质重”，先煎而后纳诸药，则“解肌之力优而清中之气锐”（《伤寒来苏集，伤寒附翼》）。
芍药汤．《素问病机气宜保命集》
[组成]芍药一两 当归 黄连各半两 槟榔 木香 甘草炙，各三钱 大黄三钱 黄芩半两 官桂二钱半[用法1 水煎服b+[功用]清热燥湿，调气和血。[主治1湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。[配伍意义]本方所治之痢疾，乃湿热壅滞肠中，气血失调所致。治宜清热燥湿，调和气血。方中黄连、黄芩苦寒人肠，苦以燥肠胃之湿，寒以清肠胃之热毒，以除致病之因而为君。重用芍药养血和营，柔肝缓急，“止下痢腹痛后重”（《本草纲目》），配以当 归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义。木香、槟榔行气导滞，乃“调气则后重自除”之理。四药相配，调气和血，为臣药。大黄苦寒沉降，合芩、‘连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，属“通因通用”之法d少量肉桂为佐，取其辛热之性，既助归、芍行血和营，又能制约芩、连苦寒之性，还能防呕逆拒药，与大黄共为佐药。佐使以甘草调和诸药，与芍药相配又能缓急止痛。本方的配伍特点是气血并治，兼以通因通用，寒热共投，侧重于热者寒之d-
白头翁汤《伤寒论》
[组成]白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两[用法]水煎服。[功用]清热解毒，凉血止痢。[主治]热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴 欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
[配伍意义 3—本证为热毒深陷血分，下迫大肠所致。治宜清热解毒，凉血止痢。方中白头翁为君，昧苦性寒，能人血分，清热解毒，凉血止痢。黄连清热解毒，燥湿厚肠，为治痢要药，黄柏善清下焦湿热，共为臣药，助君药清热解毒，燥湿治痢。秦皮苦寒而涩，主人大肠，清热解毒，兼能收涩止痢，为佐使药。
（六）清虚热剂
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
[组成]青蒿二钱 鳖甲五钱 细生地四钱 知母二钱 丹皮三钱[用法1 水五杯，煮取二杯，日再服。现代用法：水煎服。
[功用]养阴透热。
[主治]温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
[配伍意义1本证为温病后期，邪热未尽，深伏阴分，阴液已伤所致。治宜养阴与透邪兼顾。鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，人络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中兼有透热之力，清热透络，引邪外出。两药相配为君，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机。即如吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘凉，滋阴凉血，知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热而为臣。丹皮为佐，辛苦性凉，泄血中伏火，并助青蒿清透阴分伏热。本方的配伍特点是滋清兼备，标本兼顾，清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正。
当归六黄汤《兰室秘藏》
[组成1 当 归 生地黄 黄芩 黄柏 黄连 熟地黄各等分 黄芪加一倍
[用法]水煎服。
[功用]滋阴泻火，圖表止汗。[主治]阴礎火旺盗汗证。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便于结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
[配伍意义1本证由 阴虚火旺所致。治宜滋阴泻火，同表止汗。当归养血增液，血充则心火可制，生地、熟地人肝肾而滋肾阴，三药合用为君，使阴札充则水能制火。盗汗因于水不济火，火热熏蒸，故臣以黄连消泻心火，合以黄芩、黄柏泻火以除烦，清热以坚阴。君臣相伍，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。汗出过多，导致卫虚不同，故倍用黄，蓖，既益气实卫以固表，又可合当归、熟地益气养血，为佐药。
第六单元 祛暑剂
（一）概述
1．祛暑剂的适用范围
清热祛暑剂，适用于夏月感受暑热之病。凡夏天感受暑邪而发生的多种疾病，症见身热面赤，烦渴喜饮，体倦汗多，小便短赤，甚则体倦少气，舌红脉数或洪大等，均为祛暑剂的适应范围。
2．祛暑剂的应用注意事项
(l)辨别暑病的本证、掌握兼证的有无及主次轻重。
(2)暑多夹湿，祛暑剂每多配伍祛湿药，须注意暑湿的主次轻重。
(3)暑重湿轻者，祛湿药不宜过于温燥，以免耗气伤津；湿重暑轻者，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。
（二）祛暑解表剂
香薷散《太平惠民和剂局方》
[组成]香薷去土，一斤 白扁豆微炒 厚朴去粗皮，姜汁制熟，各半斤[：用法]上为粗末，每服三钱，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，不拘时候。现代用法：水煎服，或加酒少蛰同煎，用量按原方比例酌减。[功用1祛暑解表，化湿和中。[主治]阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。
[配伍意义 1，本证乃夏月乘凉饮冷。外感风寒，内伤于湿所致。治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。方中重用辛温芳香之香薷为君，解表散寒，祛暑化湿，为夏月祛暑解表之要药。厚朴行气除满，燥湿运脾，为臣。白扁豆健脾和中，渗湿消暑，为佐盲人酒少许同煎，意在温散，而助药力通达全身。
新加香薷饮《温病条辨》
[组成]香薷二钱 金银花三钱 鲜扁豆花三钱 厚朴二饯 连翘二钱[用法]水五杯，煮取二杯，先服一杯，得汗，止后服；不汗再服，服尽不汗，更作服。
[功用]祛暑解表，清热化湿。
[主治1暑温夹湿，复感外寒证。症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。[配伍意义]本证由暑天受暑夹湿感寒所致。治当外解表寒，内清暑热，兼以化湿。方用辛温芳香之香薷发汗解表，祛暑化湿。鲜扁 豆花、金银花、连翘辛凉芳香，取其轻透上焦气分之暑热。佐以辛温之厚朴，合香薷以化湿除满而解胸闷。本方配伍，辛温与辛凉合用，即原书所说“辛温复辛凉法”。
（三）祛暑利湿剂
六一散《黄帝素问宣明方论》
[，组成]滑石六两 甘草一两[用法1每服三钱。包煎，或加蜜少许，温开水调下，日二三服。[功用1清暑利湿。[主治]暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。
[配伍意义 1本证乃暑热夹湿所致。治宜清暑利湿。滑石为君，甘淡性寒，质重而滑，既能清解暑热以治身热烦渴，又能渗湿利小便，使暑热湿邪从小便而泄。生甘草为佐，甘．平偏凉，生用既能清热泻火，又能益气和中，与滑石配伍，既防滑石寒滑伤胃，又可甘寒生津，使小便利而津液不伤。二药合用，正合“治暑之法，清心、利小便最好”之说。
（四）清暑益气
清暑益气汤《温热经纬，》
[组成1西洋参 石斛 麦冬黄连 竹叶 荷秆知母甘草 粳米 西瓜翠衣（原书未著用量）[月挚]水煎服。
[功用]清暑益气，养阴生津；
[主治]‘暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数寸[配伍意义1本证由暑热内侵，耗伤气津所致。治当清热解暑与养阴生津并用。方中西洋参甘苦性凉，益气生津，养阴清热；西瓜翠衣甘凉，清热解暑，生津止渴，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑，石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒泻火，以助清热祛暑之力；知母苦寒质润，泻火滋阴；竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，用为佐使。