方剂学（5）
第十四单元 治风剂
（一）概述
1．治风剂的适用范围
凡以辛散祛风或息风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。
风病的范围很广。病情变化也比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。外风是指风邪外袭，侵人人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等，及其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵人人体所致的破伤风等。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼斜，甚则角弓反张等。内风是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，靂颤，四肢抽搐，口眼斜，语言謇涩，半身不遂，足废不用，甚或猝然昏倒，不省人事等。
2．治风剂的使用注意事项(1)首先应辨别风病属性。外风宜疏散，小宜平息；内风宜平息，而忌用辛散。(2)应分别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍，才能切合病情。(3)外风与内风，亦常相互影响，外风可以弓1动内风，内风又可兼夹外风，这种错综复杂的证候，应该分清主次，全面兼顾。
（二）疏散外风剂
川芎茶调散
《太平惠民和剂局方》
[组成1薄荷叶八两 川芎 荆芥各四两 细辛一两 防风一两半 白芷 羌活 甘草炙，各二两[用法]上为细末，每服二钱，食后，茶清调下。亦可作汤荊，‘用量酌减。[功用]疏风止痛。[主治]外感风邪头痛。偏正头痛，或颠顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。[配伍意义]本方是为外感风邪头痛而设，重用辛温之血中气药川芎为君，祛风活血而止头痛，尤长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧痛），乃治诸经头痛之要药。薄荷、 ，荆芥辛散上行，助君药疏风止痛，并能清利头目，为臣药。其中，薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪、易于化热化燥之特点。羌活、白芷均能疏风：头痛，其中羌活长于治太阳经头痛（后脑牵连项痛），白芷长于治阳明经头痛(({（前额及眉心痛），细辛散寒止痛，长于治少阴经头痛（脑痛连，街），防风辛散上部风邪，上述诸药协助君、臣药以增强疏风止痛之效，均为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为佐使。服时佐以茶清调下，取其苦凉轻清之性，既可上清头目，又能制约风药过于温燥与升散。诸药合用，共奏疏风止痛之效。
消风散
《外科正宗》
[组成]当归 生地 防风 蝉蛻 知母苦参 胡麻 荆芥苍术 牛蒡子 石膏、各一钱 甘草 木通各五分
[用法]水煎服。[功用1疏风除湿，清热养血。[主治]风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，．苔白或黄，脉浮数。[配伍意义]本方所治之证乃风热或风湿病邪侵袭人体，浸淫血脉，不得向内外透达疏泄，郁于肌肤腠理所致b治当疏风除湿，清热养血。方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子，辛散透达，疏风散邪，使风去痒止，共为君药．O苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用。以上共为臣药。风热内郁、湿热浸淫，易耗伤阴血、瘀阻血脉，佐以，当 归、生地、胡麻仁养血活血，寓。治风先治血，血行风门灭“之意。生甘草清热解毒，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏风除湿、清热养血之效。
（三）平息内风剂
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
[组成1羚角片一钱半，先煎 霜桑叶二钱 京川贝网钱 鲜生地五钱 双钩藤三钱，后入滁菊花三钱 茯神木乏钱 生白芍乏钱 生甘，草八分 淡竹茹鲜刮，，手羚羊角先煎代水，五钱[用法]水煎服。[功用]凉肝息风，增液舒筋3[主治]肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，‘甚则瘛疭，舌红，，脉弦数。 高。
[配伍意义]本证乃温热病邪传人厥阴，肝经热盛，热极动风所致。治宜清热凉肝息风为主，佐以养阴增液舒筋。方巾羚羊角入肝经，凉肝息风，钩藤清热平肝，息风解痉，两骘舅相得益彰，清热凉肝，息风止痉，为君。桑叶疏散肝热，菊花平肝息风，助君药以清热息风，为臣。火旺生风，风火相扇，最易耗伤阴液，故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴，增液凉血泄热，缓急柔肝舒筋；邪热亢盛，每易灼津为痰，故用川贝、竹茹清热化痰；风火相扇，必上薄于心，又用茯神木平肝宁心安神。以上俱为佐药。生甘草又能调和诸药，，兼以为使。诸药合用，标本兼治，以凉肝息风为主，兼呈增液化痰、舒筋通络之效。
镇肝息风汤《医学 衷中参西录》
[组成]怀牛膝一两 生赭石轧细，一两生龙骨捣碎，五钱 生牡蛎捣碎，五钱 生龟板捣碎，五钱 生杭芍五钱 玄参五钱 天冬五钱 ／，1棟子捣碎，二钱 生麦芽二钱 茵陈二钱甘草钱半[用法]水煎服。[功用]镇肝息风，滋阴潜阳。[主治]类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始酝或醒后不能复原，脉弦长有力。
[配伍意义]本方所治之类中风，张氏称之为内中风，系肝肾阴 虚，肝阳化风所致。证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，然以标实为主。治以镇肝息风为主，佐以养肝肾。方以怀牛膝为君，归肝肾经，人血分，性善下行，重用以引血下行，并有补益肝肾之效。代赭石质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝息风，共为臣：药。玄参、天冬下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍滋水以涵木，滋阴以柔肝；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之品，势必影响其条达之性，又以茵 陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性。以上俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽能和胃安中，以防金石、介壳类药物碍胃，为佐使。
天麻钩藤饮
《中医内科杂病证治新义》
[组成]天麻 钩藤后下 石决明先煎 山栀 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 桑寄生夜交藤 朱茯神[用法]水煎服。
[功用]平肝息风，清热活血，补益肝肾。
[主治1肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。
[配伍意义]本证乃肝肾不足，肝阳上亢，生风化热所致。治当平肝息风，清热活血，补益肝肾。方中天麻、钩藤平肝息风，为君。石决明平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝息风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、桑寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药配伍，以奏平肝息风、清热活血、补益肝肾之效。
大定风珠<温病条辨）
[组成]生白芍六钱 阿胶三钱 生龟板四钱干地黄六钱 麻仁二钱 五味子二钱 生牡蛎四钱 麦冬六钱 炙甘草四钱 鸡子黄二枚 鳖甲生，四钱[用法]水煎，去渣，人阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，温服。[功用]滋阴息风。[主治]阴虚风动证6 手足瘛疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱。[配伍意义]本证系温病后期，邪热灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。本证邪热已去八九，真阴仅存一二。治宜滋阴养液息风，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚。鸡子黄、阿胶均为血肉有情之品，滋阴养液以息虚风，为君。重用生白芍、千地黄、麦冬滋水涵木，柔肝濡筋，为臣。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介壳类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇息风；麻仁养阴润燥；五味子味酸善收，与滋阴药相伍而收敛真阴，与白芍、甘草配伍则能酸甘化阴，以上诸药协助君臣药加强滋阴息风之功，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使。诸药相伍，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自息。
第十五单元 治燥剂
（一）概述
1．治燥剂的适用范围凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治疗燥证的方剂，统称治燥剂。燥证有外燥与内燥之分。外燥指感受秋令燥邪所发生的病证。由于秋令气候温凉有异，因而外燥又有凉燥、温燥之分。内燥属于脏腑津亏液耗所致病证，发病部位有上、中、下燥之别。燥在上者，多责之于肺，症见于咳、少痰、咽燥、咯血；燥在中者，多责之于胃，症见肌肉消瘦、干呕食少；燥在下者，多责之于肾，症见消渴或津枯便秘等。
2．治燥剂的应用注意事项(I)要分清外燥和内燥，外燥又须辨清是温燥还是凉燥，治法用方才能合拍。但外燥、内燥又常相互影响。如外愚碾煤，不但有发热、头痛等表证，也有咽干鼻燥、咳嗽少痰等上燥证，治疗时多以轻宣燥热与凉润肺金并用。此外，上下燥也常互见，如争伤肺燥，出现咽喉燥痛、干咳少痰或痰巾带血等上燥证，每与肾阴不足，虚火上炎有关，治宜养阴润肺，金水 并调。
(2)燥邪最易化热，伤津耗气，故治燥剂除以轻宣或滋润药物为主外，有时还须酌情配伍清热泻火或生津益气之品。而辛香耗津、苦寒化燥之品，则非燥病所宜。(3)甘凉滋润药易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。
（二）轻宣外燥剂
杏苏散
<温病条辨》
[组成]苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣，杏仁 橘皮[用法]水煎温服。[功用]轻宣凉燥，理肺化痰。[主治]外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。[配伍意义 1本证乃凉燥外袭，肺气失宣，痰湿内阻所致。治当轻宣凉燥，理肺化痰二方中苏叶发表散邪，宣发肺气，使燥邪从外而散；杏仁降利肺气，润燥止咳，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宜降气机，共为君药 oD 前胡疏风散邪，降气化痰，既助苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，为佐 药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。诸药 配伍，以奏疏散风寒、轻宜凉燥、理肺化痰之效。
桑杏汤《温病条辨》
[组成]桑叶一钱 杏仁一钱五分 沙参二钱 象贝一钱香豉一钱 栀皮一钱 梨皮一钱[用法]水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服白[功用]清宣温燥，润肺止咳。[主治]外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。[配伍意义]本证系温燥外袭，肺津受灼之轻证。治宜轻宣燥热以解表，润肺化痰以止咳。方中桑叶清宣燥热，透邪外出；杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉，助桑叶轻宣透热；贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰；沙参养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热；梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方，体现“治上焦如羽，非轻不举”之用药特点。
清燥救肺汤《医门法律》
[组成]桑叶经霜者，去枝、梗，净叶，三钱 石膏煅，二钱甘草一钱 人参七分 胡麻仁炒，研，一钱 真阿胶八分 麦门冬去心，一钱二分 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄[用法了水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服。[功用]清肺润燥，益气养阴。[主治]温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大或数。[配伍意义]本方所治乃温燥伤肺之重证。治当清宣润肺与养阴益气兼顾，忌用辛香、苦寒之品，以免更加伤阴耗气。重用桑叶为君，质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出。臣以石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺。石膏虽沉寒，但用量轻于桑叶，则不碍君药之轻宣；麦冬虽滋润，但用量不及桑叶之半，自不妨君药之外散。君臣相伍，宣中有清，清中有润。人参益气生津，合甘草以培土生金；胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺，肺得滋润，则治节有权；杏仁、枇杷叶苦降肺气d以上均为佐药。甘草兼调和诸药，为使。全方宣、清、润三法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤巾，滋润不腻膈，为本方配伍特点。
（三）滋阴润燥剂
增液汤《温病条辨》
[组成]玄参一两 麦冬八钱 细生地八钱[用法]水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽；不便，再作服。[功用]增液润燥。[主治]阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。
[配伍意义 1本方所治‘之证为热病耗损津液，阴亏液涸，不能濡润大肠所致，所谓“无水舟停”证。治宜增液润燥，增水行舟。重用玄参为君，滋阴润燥，壮水制火，启肾水以滋肠燥。生地清热养阴，壮水生津，以增玄参滋阴润燥之力；麦冬滋养肺胃阴津以润肠燥，共为臣药。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非属攻下，欲使其通便，必须重用，故名“增液汤”。
麦门冬汤
《金匱要略》
[组成]麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米乏合 大枣四枚[用法]上六味，以水一斗二升，煮取六升，，温服一升，日三夜一服。[功用]清养肺胃，降逆下气。[主治]1。虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咳痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，‘手足心热，舌红少苔，脉虚数。2．胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。。
[配伍意义]本证由肺胃阴亏，虚火上炎，气机逆上所致。治宜清养肺胃，降逆下气。重用麦门冬为君，人肺胃两经，养阴生津，滋液润燥，以清虚热。臣以人参益气生津。佐以甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴，合人参益胃生津，津液充足，自能上归于肺，此“培：、Lo生金”之法。佐以少量半夏，降逆下气化痰，最属辛温之性，但麦门冬七倍于半夏，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，麦冬得半夏则滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，为佐使。本方配伍特点有二：一则体现“培土生金”“虚则补母”之治，二是大量甘润剂巾少佐辛燥之品，药仅六味，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。
养阴清肺汤<重楼玉钥）
[组成]大生地二钱 麦冬一钱二分 生甘草五分 玄参钱半 贝母八分 丹皮八分 薄荷五分 白芍炒，八分[用法]水煎服。一般日服一剂，重证可日服二剂。[功用]养阴清肺，解毒利咽。
[主治]白喉之阴虚燥热证。喉间起自如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非噹，脉数无力或细数。[配伍意义]白喉多南素体肺肾阴虚蕴热，复感燥气疫毒时邪所致。治宜养阴清肺，兼散疫毒。重用大生地甘寒入肾，滋阴壮水，清热凉血，为君药。玄参滋阴降火，解毒利咽，麦冬养阴清肺，共为臣药。佐以丹皮清热凉血，散瘀消肿；白芍敛阴和营泄热；贝母清热润肺，化痰散结；少量薄荷辛凉散邪，清热利咽。生甘草清热解毒利咽，并调和诸药，以为佐使。诸药配伍，邪正兼顾，养肺肾之阴以扶正，凉血解毒，散邪利咽以祛毒。
百合固金汤《慎斋遗书》
[组成]熟地 生地 当 归身各三钱 白芍甘草 桔梗 玄参 贝母麦冬百合各：…-钱半[用法]水煎服。[功用]滋养肺肾，止咳化痰。[主治]肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。[配伍意义]本证由肺肾阴亏所致。治宜滋养肺肾之阴血，兼以清热化痰止咳。方中百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，生地兼能凉血止血。三药相伍为君，润肺滋肾，金水并补。麦冬协百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当 归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳，俱为佐药。桔梗宣肺利咽，化痰散结，，并载药上行；生甘草清热泻火，‘调和诸药，共为佐使药。本方配伍特点有二：一为滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主；二为滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，但以治本为主。
第十六单元 祛湿剂
（一）概述
1．祛湿剂的适用范围
凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。属于“八法”中“消法”。湿邪为病，有外湿、内湿之轨．外湿者，每因居处湿地，或冒雨涉水，感受湿邪所双。症见恶暴发热，头胀身重，肢节酸痛，或面目浮肿等，多为肌表为病。，内湿者，每因恣食生冷，过饮酒酪，湿困脾胃，巾阳不振所致乙症见脘痞腹满，呕恶泻痢，黄疽淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑为病。
2．祛湿剂的应用注意事项
(1)肌表与脏腑，表里相关。表湿甚者可以内传脏腑，内湿重者亦可外溢肌肤。病情又有寒化、热化、属虚、属实、夹风、夹暑等复杂变化。故治湿之法，当结合部位、虚实寒热、兼夹等因素。(2)湿玥最易阻滞气机，故多配伍理气之品。(3)祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之品组成，易耗伤阴津，故素体阴虚津亏、病后体虚以及孕妇应慎用。
（二）燥湿和胃剂
平胃散《简要济众方》
[组成1苍术四两 厚朴乏两 陈橘皮二两 甘草炙，一两
[用法]上为散。每服二钱，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。[功用]燥湿运脾，行气和胃。[主治]湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，暖气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓，。
[配伍意义1本方为治疗湿滞脾胃的基础方。以燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。苍术为君，辛香苦温，人中焦，能燥湿健脾，‘使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故臣以厚朴，芳化苦燥，行气除满化湿；与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，—使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，助苍术、厚朴之力。佐使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。姜、、枣为佐，生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以助甘草培土制 水之功；姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃白和。
藿香正气散《太平惠民和剂局方》
[组成1大腹皮 白芷 紫苏 茯苓各一两 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 苦桔梗各二两 藿香三两甘草炙，二两半
[用法]上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。[功用]解表化湿，理气和中。[主治]外感风寒，内伤湿滞证u 恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。
[配伍意义 1本方主治外感风寒，内伤湿滞证，此证为夏月常见病证。治当外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中为法。藿香为君，辛温以散在表之风寒，芳香之气则可化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助穰香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既助解表，又助化湿；佐以姜、枣，内调脾胃，外和营卫。佐使以甘草调和药性，并协姜、枣以和巾。诸药合用，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自己。
（三）清热祛湿剂
茵陈蒿汤<伤寒论}
[组成1 茵陈六两 栀子十四枚 大黄二两
[用法]上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取，三升，去滓，分三服。[功用]清热。利湿，退黄。[主治]湿热黄疽。．一身面目俱黄，黄色鲜明，身热，无汗或但头汗出，口渴 欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
[配伍意义]本方为治疗湿热黄疽之常用方，其病阏皆缘于邪热人里，与脾湿相合，湿热壅滞中焦，熏蒸肝胆所致。治宜清热，利湿，退黄。重用苦泄下降之茵陈为君，清热利湿，利胆退黄，为治黄疽要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。
八正散《太平惠民和剂局方》
[组成1 车前子 瞿麦 篇蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙木通 大黄各一斤
[用法]上为散，每服二钱，水二盏，人灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临 卧。小儿量力少少与之。
[功用]清热泻火，利水通淋。[主治]湿热淋证，。尿频尿急。溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
[配伍意义]本证乃湿热下注膀胱所致。治宜清热利水通淋。滑石、木通为君。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。萹蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之品。佐以山梔子仁清泄三焦，通利水道，以增君、臣清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，使湿热从大便而去。-甘草调和诸药，缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心，以增利水通淋之力。本方集大队寒凉降泄之品，泻火与利湿合法，利尿与通腑并行，诸药合用，既可直人膀胱清利而除邪，又兼通利之剂。
三仁汤《温病条辨》
[组成]杏仁五钱 飞滑石六钱 白通草二钱 白蔻仁二钱 竹叶二钱 厚朴二钱 生薏苡仁六钱 半夏五钱[用法]甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。[功用]宜畅气机，清利湿热㪳[主治]湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，‘面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡1真
[配伍意义]本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热gg常用万刑。究其病因，一为外感时令湿热之邪；一为湿饮内停，再感外邪，内外合邪，酿成湿温。治疗之法，惟宜宣畅气机，清热利湿。杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，，兰焦分消，为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，为佐药。诸药相合，宣上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消。
甘繒消毒丹《医效秘传》
[组成]飞滑石十五两 淡黄芩十两 绵茵陈十一两 石菖蒲六两 川贝母 木通各五两藿香 连翘 白蔻仁 薄荷 射干各四两
[用法]生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。
[功用！利湿化浊，清热解毒。[主治]湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。
[配伍意义 1本方主治湿温时疫，邪留气分，湿热并重之证。治宜利湿化浊，清热解毒。、滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药最用为君，正合湿热并重之病机。湿热留滞，易阻气机，臣以石菖蒲、藿香、自豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿化；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以助清热利湿之力。热毒上攻，颐肿咽痛，佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合而清热解毒，散结消肿而利咽止痛。诸药相伍，则可令弥漫三焦之湿热毒邪俱除。
（四）利水渗湿剂
五芩散《伤寒论》
[组成]猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两[用法]散剂，每服二至三钱，多饮热水，取微汗。汤剂，水煎眼，取微汗，用量按原方比例酌定。[功用]利水渗湿，温阳化气。
[主治]膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴 欲饮，甚则水入即吐，或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕，或短气而咳，或水肿，泄泻，舌苔白，脉浮或浮数。
[配伍意义]本方主治病证虽多，究其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病的蓄水证或水逆证以重用泽泻利水渗湿，为君药；茯苓、猪苓助君利水渗湿，为臣药；白术健脾燥湿，桂枝温阳化气兼以解表，为佐药。全方于淡渗利水中佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。
猪芩汤《伤寒论》
成1猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石各一两[用法]以水四升，先煮四味，取两升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日曼服。[功用]利水，养阴，清热。[主治1 水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔向或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。[配伍意义]本方为水热互结，邪热伤阴之证而设。方以人肾、膀胱经之猪苓为君，专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓，助猪苓利水渗湿之力，且泽泻性寒兼可泄热，茯苓尚可健睥以助运湿。佐人滑石之甘寒，利水、清热两彰其功；阿胶滋阴润燥，既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血a五药合用，利水不伤阴，滋阴不敛邪，但总以利水为主，养阴清热兼之。
防己黄芪汤《金匱要略》
[组成]防己一两 黄芪一两一分甘草半两 白术七钱半‘
[用法]现代用法，加生姜四片，大枣一枚，水煎服，用量按原方比例酌定。[功用]益气祛风，健脾利水。[主治1 表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，，丹[配伍意义]本证系表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风湿在表，当从汗解，表虚不同，则又不可单行解衷除湿，宜益气固表与祛风行水并施。防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，，合而为君，祛风除湿而不伤正，益气圖表而不恋邪。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。姜、枣调和营卫，为佐。甘草和中，兼可凋和诸药，为佐使之用。诸药相伍，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。
（五）温化寒湿剂
芩桂术甘汤《金匮要略》
[组成]茯苓四两桂枝三两 白术二两 甘草炙，二两[用法1．水煎服。[功用]温阳化饮，健脾利湿。[主治]中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。[配伍意义]本证乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”治当温阳化饮，健脾利水。重用茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既消已聚之痰饮，又平饮邪之上逆。桂枝为臣，温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合，为温阳化气、利水平冲之常用组合。白术为佐，健脾燥湿。苓、术相配，为健脾祛湿的常用组合，体现J 7s生及乙源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以助温补中阳 之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；乏可调和诸药，功兼佐褪之用。四药合用，使中阳复而气化行，脾运健而饮邪去，实为治本之法。
真武汤．《伤寒论》
[组成1茯苓三两 芍药三两 白术二两-生姜三两 駙子一枚[用法]水煎服。[功用]温阳利水。[主治]阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞞动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，或腹痛，泄泻，或咳喘呕逆，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
[配伍意义 1本方为治脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方，D方以辛甘性热之附子为君，温肾助阳以化气行水，兼暖脾土以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。，白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气， 《本经》言其能“利小便”， 《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；．三者敛阴舒筋以解筋肉晌动；四则可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。
实脾散《重订严氏济生方》
[组成1厚朴去皮，姜制，炒 白术 木瓜去瓤 木香不见火 草果仁 大腹子 附子炮，去皮脐 白茯苓去皮 干姜炮，各一两 甘草炙，半两
[用法1现代用法，加生姜五片，大枣一枚，水煎服，用量按原方比例酌定。[功用]温阳健脾，行气利水。
[主治1脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟。
[配伍意义]本证系脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。治以温阳健脾，行气利水。附子善于温肾阳、助气化以行水，干姜偏于温脾阳、助运化以制水，相合为君，温肾暖脾，扶阳抑阴。臣以茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子（槟榔）、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消；且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔尚能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草则可调和诸药，同为佐使之用。诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主，寓行气于温利之中，令气行则湿化。
（六）祛风胜湿剂
独活寄生汤《备急千金要方》
[组成]独活三两 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓肉桂心 防风 川芎人参 甘草 当 归 芍药 干地黄各二两[用法]上哎咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也。[功用]祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。[主治]痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
[配伍意义]本证系感受风寒湿邪而致痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾。重用独活为君，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。细辛入肾，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，四药合而为臣。君臣相伍，以祛风寒湿邪。佐入桑寄生、‘杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当 归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。甘草调和诸药，兼使药之用。诸药合用，祛邪扶 正，标本兼顾，使气血足而风湿除，肝肾强而痹痛愈。