中医专长医师（模拟考题）
中医专长医考人员考核 实践技能部分 模拟试题
试题1
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 叙述并演示望舌的体位、伸舌姿势，判断舌红白腻滑苔的临床意义 | 望舌体位 | 望舌时，医生姿势可略高于患者，患者可采用坐位或仰卧位 |
| 患者面向自然光，头略扬起，自然地将舌伸出口外 | ||
| 伸舌姿势 | 舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口时舌体充分暴露 | |
| 避免伸舌姿势错误：①避免伸舌过分用力，要求患者自然放松；②避免伸舌时间过久，要求医生迅速敏捷，若一次判断不准，可让患者休息片刻，再重新望舌 | ||
| 舌红白腻滑苔的临床意义 | 舌质主要反映正气，舌色红主实热、阴虚 | |
| 舌苔主要反映邪气，舌苔白腻而滑，为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞 | ||
| 综合分析，初步判断为内热，复有寒湿因阻 |
试题2
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 叙述并指出合谷穴的定位，演示其常。规针刺操作 | 1.定位 | (1)在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处 |
| (2)以上手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴 | ||
| 2.操作 | (1)消毒：医者手指、针刺部位 | |
| (2)进针：选针：1～2寸毫针。进针：直刺0.5～1寸 | ||
| (3) 行针：提插或捻转 | ||
| (4)询问患者感觉或通过医者指下感觉，判断是否得气 | ||
| (5)留针：15～30分钟，或根据需要决定留针时间 | ||
| (6)出针：将针先提至皮下，再出针，用棉球或棉签按压 | ||
| (7)医疗垃圾弃置；包括使用过的棉球或棉签、毫针等 |
试题3
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 叙述并演示走罐法的操作 | 1.准备 | (1)选择大小适宜的罐、酒精棉球、镊子、火柴或火机等。选择并暴露走罐施术部位 |
| (2)在罐口或所拔部位的皮肤上涂一层凡士林等润滑剂 | ||
| 2.操作 | (1)用闪火法，将罐吸拔于皮肤。 | |
| (2)用右手握住罐子，向上下或左右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润充血甚或瘀血。 | ||
| (3)起罐：先用一手扶住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压，使气体进入罐内，即可将罐取下 | ||
| (4)医疗垃圾弃置 |
试题4
| 考核内容 | 评分参考 |
|---|---|
| 叙述大鱼际揉法的动作要领，并演示操作 | 1.以手掌大鱼际部着力于施术部位上。 |
| 2.沉肩，屈肘成120°～140°。肘部外翘，腕关节放松，呈微屈或水平状 | |
| 3.以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕关节进行左右摆动 | |
| 4.使大鱼际在治疗部位上进行轻柔灵活的揉动。 | |
| 5.手法频率为每分钟120 ～140次 |
试題 5
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 叙述依据五行相生规律确定的治则和治法，并以肝阴血虚为例说明补母的治法 | 治则 | 补母或虚则补其母 |
| 泻子或实则泻其子 | ||
| 治法 | 滋水涵木法（或滋肾养肝法、滋补肝肾法），即滋肾阴以养肝阴 | |
| 益火补土法（或温肾健脾法、温补脾肾法），即温肾阳以补脾阳 | ||
| 培土生金法，即健脾生气以补益肺气 | ||
| 金水相生法（或滋养肺肾法），即滋养肺肾之阴 | ||
| 当肝阴血虚时，除用补肝阴血的药物（如白芍）外，还可以用补益肾精（如何首乌）的药物，通过“水生木”的作用，促使肝血的恢复 |
试题6
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 五味子 | 功效 | 收敛固涩，益气生津，补肾宁心 |
| 应用 | 1.久咳虚喘。本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。可用于肺虚久咳，肺肾两虚喘咳，寒饮咳喘证 | |
| 2.自汗、盗汗。本品五味俱全，以酸为主，善能敛肺止汗 | ||
| 3.遗精、滑精。本品甘温而涩，入肾，能补肾涩精止遗，为治肾虚精关不固遗、滑精之常用药 | ||
| 4.久泻不止。本品味酸涩收敛，能涩肠止泻。用于脾肾虚寒之久泻不止。 | ||
| 5.津伤口渴，消渴。本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。治热伤气阴，汗多口渴，或阴虚内热，口渴多饮之消渴证。 | ||
| 6.心悸，失眠，多梦。本品能补益心肾，又能宁心安神。治阴血亏损，心神失养，或心肾不交之虚烦心悸，失眠多梦。 | ||
| 用法用量 | 水煎服，3～6g；研末服，1～3g |
试题7
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 憲苡仁 | 功效 | 利水消肿。渗湿，健脾，除痹，清热排脓 |
| 应用 | 1.水肿，小便不利，脚气。本品淡渗甘补，利水消肿，健脾补中。常用于脾虚湿盛之水肿腹胀，小便不利；水肿喘急；脚气浮肿 | |
| 2.脾虚泄泻。本品能渗除脾湿，健脾止泻，宜治脾虚湿盛之泄泻 | ||
| 3.湿痹拘挛。本品渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者；可治风湿久痹，筋脉挛急；药性偏凉，能清热而利湿；亦可治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷气重者 | ||
| 4.肺痈，肠痈。本品清肺腑之热。排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰；肠痈 | ||
| 用法用量 | 用量：煎服，9～30 g。用法：清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用 |
试题8
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 补中益气汤 | 功效 | 1．补中益气 |
| 2．升阳举陷 | ||
| 主治 | 1．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚，以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等 | |
| 12．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力 | ||
| 组方原则及配伍意义 | 1．君药：黄芪。昧甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表 | |
| 2．臣药：人参、炙甘草、白术。补气健脾，增强黄芪补益中气之功 | ||
| 3.佐药：当归、陈皮、升麻、柴胡。当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。升麻、柴胡在君臣药益气补中的基础上升提下陷之中气而举陷 | ||
| 14．使药：升麻、柴胡、炙甘草 |
试题9
| 考核内容 | 评分参考 | |
|---|---|---|
| 小柴胡汤 | 功效 | 和解少阳 |
| 主治 | 1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦 | |
| 2．热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时 | ||
| 3. 黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者 | ||
| 组方原则及配伍意义 | 1．君药：柴胡。苦平，入肝胆经。透泄少阳之邪，并且能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散 | |
| 2．臣药：黄芩。苦寒，清泄少阳半里之热 | ||
| 3．佐药：半夏、生姜、人参、大枣。夏、姜和胃降逆止呕；参、枣益气健脾 | ||
| 4．使药：炙甘草。助参、枣扶正，并且能调和诸药 |
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